化疗完当天回家不知道怎么护理？送你一份居家护理锦囊

#株洲头条##湖南师范大学附属湘东医院#

很多患者和家属第一次听说“日间化疗”时，心里都会犯嘀咕：以前化疗要住院好几天时间、输几天的液体，现在当天就让我回家，这安全吗？

答案是：安全。但这份安全不是“不用管了”，而是建立在患者和家属掌握居家护理要点的基础上。

湖南师范大学附属湘东医院提醒：日间化疗并不是减少治疗，而是把一部分原本在医院完成的观察和护理“搬”回了家。这意味着，化疗后的副作用观察、水分补充和营养支持，需要患者和家属在家中继续做好。

下面这份指南，帮你把医院里那几瓶“没输完的液体”和“没来得及问的问题”，在家继续处理好。

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喝水，就是“在家做水化”

化疗住院时输的“水化液”（如葡萄糖等液体），目的是稀释化疗药物、促进代谢产物从肾脏排出，减少对膀胱和肾脏的损伤。现在不输液了，喝水就成了最重要的替代方法。

喝多少？

1、心肾功能正常的患者，化疗期间每日饮水量建议达到2000—3000毫升，大约相当于普通玻璃杯8—12杯（至少4斤水）。

2、如果使用顺铂、环磷酰胺等肾毒性较强的药物，目标更明确：化疗后一周内，每天喝够8—12杯（每杯约240毫升）。

3、重要例外：如果有心功能不全、肾功能不全，或正在限水，不能盲目多喝，务必以主治医生给出的具体限量为准。

怎么喝？

少量多次：每半小时到1小时喝100—200毫升，小口慢饮，不要一次灌一大杯。

集中在白天：从化疗前1天开始增加饮水量，持续到化疗后2—3天；睡前尽量少喝，保证休息。

首选温开水：如果觉得白水没味道，可以喝清淡的米汤、稀释的果汁、不含咖啡因的电解质饮料。

不要喝：冰水、含糖饮料、浓茶、咖啡。

特别注意：如果使用奥沙利铂，接触冷饮可能诱发喉咙麻木，甚至呼吸困难或全身不适，必须避免任何冷食、冷饮，改用温开水。

怎么判断喝够了？

最简单的方法是看尿液的颜色：淡黄透亮，说明补水充足；深黄或浓茶色，说明远远不够，需要赶紧多喝。

吃对，就是“在家补营养”

住院时输的维生素、营养液，现在要靠“吃”来补。化疗期间身体处于高消耗状态，营养跟不上，体重下降，恢复会更慢。

1.补充营养的核心原则：高蛋白、高热量、少食多餐

恶心、呕吐、食欲差是化疗后最常见的困扰，硬逼着自己吃大餐反而会更难受。可以试着一天吃5—6顿小餐，而不是三顿大餐。每顿少吃一点，但尽量让每一口都“有营养”。

2.让每一口都更有价值

优先补充蛋白质：鸡蛋、鱼肉、瘦肉、豆腐、牛奶都是不错的选择。蛋白质是修复身体、维持免疫力的“砖瓦”。

吃不下固体食物时：可以喝一碗浓汤、一杯牛奶或酸奶；也可以用营养补充剂（如安素、蛋白粉等）作为加餐，帮助补足热量和蛋白质。

化疗前别空腹：可以吃一点清淡的零食垫垫肚子，比如几片苏打饼干，但也不要吃得太饱。

恶心时可以这样做：选择凉的或室温的食物，气味会小一些；含一块薄荷糖（无糖尿病者）或姜片、闻一闻柠檬皮，也可能有所帮助。

3.要避开的食物

油腻、辛辣、过甜、过咸的食物，这些食物可能加重恶心。

化疗期间免疫力低下，食品安全格外重要：不吃生鱼片、溏心蛋、未经巴氏消毒的奶制品、生拌菜、熟食店的凉菜。所有食物都要做熟、洗净。

在家，也需要学会“盯信号”

日间化疗后，你不在医院，但身体会发出信号。学会识别这几类信号，能帮你避免小问题拖成大麻烦。

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第一类信号：需要立即就医

发烧：腋下体温≥38℃，尤其是伴有寒战、发抖。化疗后白细胞低，发烧可能是严重感染的信号，必须紧急处理。

呕吐不止：无法喝水，或24小时无法进食进水。

腹泻严重：水样便一天超过4次，或持续腹泻超过24小时。

出血迹象：牙龈渗血不止、皮肤出现大片瘀斑、大便发黑或带血。

尿量明显减少：比平时少很多，或超过8小时没有排尿。

第二类信号：需密切观察，24小时内处理

1、体温在37.4-37.9℃之间，伴乏力。

2、轻微恶心、呕吐1-2次。

3、手脚麻木、刺痛，或对冷热感觉异常。

第三类信号：可安心居家

1、体温正常，能少量多次进食进水。

2、有轻微乏力、食欲不振，但没有加重趋势。

湖南医聊特约作者：湖南师范大学附属湘东医院 普外科 李满爱

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（编辑ZS）