秋雨过后，登革热防控不能松——儋州那大镇筑牢蚊媒传染病防控屏障

9月的海南，秋雨频繁。雨后的儋州市那大镇，空气潮湿闷热，正处伊蚊活跃高峰期。花盆托盘、闲置瓶罐、水养植物容器中积存的雨水，成为蚊虫孳生温床。登革热、基孔肯雅热输入和本地传播风险同步上升，防控形势不容松懈。

日前，在儋州市第三人民医院（又称那大镇卫生院），实地了解基层防控工作。从预检分诊到发热门诊，从布雷图指数监测到社区入户指导，一张守护群众健康的防控网络正在加紧织密。

发热门诊：不漏一个可疑病例

“请测体温，近期有没有去过登革热流行地区？有没有被蚊虫叮咬？”在儋州市第三人民医院预检分诊处，每一位入院患者都要接受这样的询问。有发热症状者，立即被引导至发热门诊。

儋州市第三人民医院传染病及突发公共卫生事件报告管理员、公共卫生科医生郑南亮介绍，接诊医生遇到突发高热，伴随头痛、眼眶痛、肌肉关节痛“三痛”，以及面颈胸部潮红“三红”的患者，会高度怀疑蚊媒传染病，立即采集血常规等标本，开展登革热、基孔肯雅热快速筛查。筛查结果可疑，第一时间报告院内公共卫生科并送总院复核；阳性者2小时内报告市疾控中心，同时对病例落实居家防蚊隔离，公共卫生科工作人员同步开展居家环境孳生地排查。

“现阶段门诊接诊过有相似感冒发烧症状的患者，经过检验排查，未发现登革热或基孔肯雅热疑似病例。”郑南亮说，但防控之弦不能松，“有症状必排查，避免漏诊。”

基孔肯雅热与登革热早期症状高度接近，单纯靠症状难以区分。该院主要依靠快速检测试剂盒初筛，阳性标本再送上级实验室复核。“登革热更容易出现出血倾向，基孔肯雅热关节剧痛更突出，但临床不会只凭症状下结论。”郑南亮说。

针对两种疾病临床症状相似度高、基层鉴别难度大的现实情况，医院坚持不依靠单一临床症状判断，落实可疑病例必采样、初筛阳性标本及时上送复核，严格执行2小时网络直报制度，做到早发现、早报告、早处置。近期暂未确诊登革热病例，对排查发现的可疑线索全部完成流调与居家防蚊隔离指导。

清积水：断了水源就断了传播链

很多居民只知道喷杀虫剂杀蚊子，却忽略了花盆托盘、水培植物、闲置瓶罐里的小型积水。据介绍，伊蚊产卵只需要少量积水，花盆托盘里一点积水，7至10天就能孵化大量蚊子。“蚊子叮咬才会传播登革热，不把积水清除，喷药灭蚊治标不治本。”

在入户监测中，公共卫生科工作人员常遇到居民对“清积水”不以为然。他们用通俗的话解释：水养植物每周换水，倒掉托盘积水，闲置容器倒扣封存，就是从源头切断蚊子繁殖，也就切断了病毒传播条件。

据了解，该院公共卫生科常态化开展布雷图指数入户监测，走进居民区、城中村、老旧院落、背街小巷、市场、公园、学校，检查户内外积水容器，计算布雷图指数，动态掌握辖区蚊媒孳生风险。指数偏高的片区，立即反馈上级部门及社区，开展灭蚊清积水行动。医院内部定期排查院区花盆、排水沟、废弃桶罐，每周开展孳生地清理；医院周边联动社区网格员，清理背街小巷、闲置空地废弃容器。

“难点主要是城中村、老旧居民区，杂物堆放多，居民院内闲置瓶罐多，部分住户不配合入户，孳生地容易反复出现积水。”该院公共卫生科工作人员说，对此他们坚持反复入户督促整改。

多方联动：从社区到校园织密防控网

近期，儋州市启动2026年“清洁家园 防蚊灭蚊”夏秋季爱国卫生百日专项行动暨“无蚊细胞”试点建设。儋州市第三人民医院作为社区卫生服务中心，积极配合行动：下沉社区，对社区网格员开展布雷图指数、孳生地排查业务培训；进校园，指导学校清理花盆、垃圾桶、雨水槽等积水，落实校园防蚊；开展科普宣传，通过宣传栏、入户告知，向居民普及翻盆倒罐；配合“无蚊细胞”试点，对试点小区开展入户指导，定期开展布雷图监测，督促落实常态化清积水。

那大镇作为儋州城区重点镇，外来人员流动大，存在登革热、基孔肯雅热输入病例风险；降雨过后户外积水点增多，本地蚊媒指数增高，本地发生散发病例风险升高。儋州市第三人民医院副院长兼公共卫生科主任林岳介绍，目前整体蚊媒传播风险处于较高水平，医院已加强预检分诊、发热门诊哨点监测，接诊个别可疑发热病例，全部落实采样、流调排查，做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗。

下一步，儋州市第三人民医院将紧跟天气变化，持续开展布雷图指数入户监测，联合社区反复推进重点区域孳生地清理；持续开展登革热健康科普宣传，推动“翻盆倒罐清积水”成为群众自觉行为。发热门诊持续绷紧哨点监测防线，严防输入病例造成本地传播。同时，加强内部业务能力建设，强化登革热、基孔肯雅热鉴别诊断、传染病报告、聚集性疫情处置业务学习，不断提升基层处置能力，切实守护辖区群众身体健康。

防控提示：登革热、基孔肯雅热通过伊蚊叮咬传播。突发高热，伴随头痛、眼眶痛、肌肉关节痛“三痛”，以及面颈胸部潮红“三红”，应及时就医。防蚊灭蚊，关键在清积水——翻盆倒罐、水养植物每周换水、水缸加盖，蚊子产卵在水里，断了水源就断了传播链。