邯郸生育保险待遇享受范围扩大!政策范围内住院分娩费用实现100%报销

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邯郸生育保险待遇享受范围进一步扩大

生育保险政策范围内

住院分娩费用实现100%报销!

一起来看看吧

邯郸生育保险待遇享受范围进一步扩大

职工医保和生育保险合并实施

邯郸生育保险待遇享受范围:

1、参保单位职工

2、领取失业保险金人员

3、退休人员

4、参加职工医保的灵活就业人员【新增】

5、正常参保缴费男职工享受居民医保待遇的配偶(享受职工生育医疗费用待遇)【新增】

灵活就业人员生育政策

灵活就业人员参加生育保险,享受生育医疗费用+生育津贴双重待遇,补齐生育保障缺口。参保缴费及生育保险待遇自2027年1月1日起执行!2027年1月1日前,灵活就业人员仍按照职工生育医疗费用的50%享受待遇。

灵活就业人员职工基本医疗保险和生育保险缴费总比例为本人缴费基数的10%。缴费基数与职工基本医疗保险缴费基数一致。

按5%比例缴纳职工基本医疗保险费的灵活就业人员可以二选一:

①继续按5%比例缴费,不享受生育保险待遇;

②变更为按10%比例缴费,按规定补缴后,享受生育医疗费用、生育津贴待遇。

生育费用待遇:产前产后门诊+住院

产前、产后门诊待遇

产前产后门诊执行全省统一检查基本服务包。省内就医服务包内项目100% 报销,无起付线。服务包之外政策范围内医疗费用,纳入职工普通门诊统筹报销。

特别提醒:

请及时登录河北智慧医保微信小程序“业务办理”模块进行生育登记备案,才可享受产前产后检查待遇。

住院分娩待遇

省内住院分娩,政策范围内住院分娩费用无起付线,100% 报销。

温馨提醒

妊娠、分娩期伴并发症、合并症、危急重症等政策范围内医疗费用,省域内终止妊娠或住院分娩相关部分由生育保险支付,其他疾病医疗费用按本人基本医保住院政策报销。

生育津贴待遇

申领时限:满足津贴申领条件起180天内申请,津贴按月直接发放至参保人本人银行卡。

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图源;摄图网_700726594(仅配图)

再一起来看看

邯郸当前职工生育保险待遇

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邯郸当前职工生育保险待遇

职工生育保险待遇包括生育医疗费用补贴和生育津贴。

生育医疗费用补贴

对参保职工生育、计划生育政策范围内医疗费用实行定额补贴,低于定额补贴标准的,按照实际发生的费用支付。

01、妊娠期产前检查费用每月限额支付100元。

02、住院生育医疗费用定额补贴

(1)怀孕6个月以上分娩或终止妊娠的,自然分娩、人工干预分娩、剖宫产均为4000元;

(2)施行剖宫产伴子宫肌瘤切除术、卵巢囊肿切除术、子宫切除术、输卵管结扎术等手术的增加500元;

(3)多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加300元。

03、计划生育医疗费用定额补贴

(1)怀孕满4个月不满6个月终止妊娠的600元,怀孕满2个月不满4个月终止妊娠的300元,怀孕不满2个月终止妊娠的150元;

(2)孕情、环情检查70元;

(3)放置宫内节育器、皮下埋植剂及技术常规规定的各项医学检查150元,取出宫内节育器、皮下埋植剂50元;

(4)施行输精(卵)管结扎手术及技术常规所规定的各项医学检查200元。

04、参保人员妊娠及分娩期间因并发症、合并症等病理性产科所发生的医疗费用按照住院待遇保障(不含男职工未就业配偶)。

05、灵活就业参保人员(女)、男职工未就业配偶(且未参加居民医保)生育医疗费用实行定额补贴,标准为邯郸市用人单位职工生育医疗费用补贴的50%。(2027年1月1日前,灵活就业人员仍按照职工生育医疗费用的50%享受待遇。)

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图源:摄图网_507738025(仅配图)

生育津贴

生育津贴按照国家和省生育津贴支付规定执行,以职工所在用人单位上年度职工月平均工资为基数。具体标准按照基数除以30再乘以生育津贴支付天数计算。

01、参保女职工生育或者终止妊娠,生育津贴支付天数为:

正常生育的生育津贴支付天数为158天,难产的增加15天,生育多胞胎的每多生育1个婴儿增加15天。

女职工怀孕未满4个月流产的,支付15天;

满4个月流产的,支付42天。

02、施行节育措施的参保职工,生育津贴支付天数为:

(1)放置、取出宫内节育器的,支付2天;

(2)放置、取出皮下埋植剂的,支付3天;

(3)施行输精管结扎的,支付7天;

(4)施行输卵管结扎的,支付21天。

03、施行终止妊娠手术同时采取下列节育措施的参保女职工,再增加以下生育津贴支付天数:

(1)放置宫内节育器的,支付2天;

(2)施行输卵管结扎的,支付10天。

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