上海医生提醒：痛风非小事

国庆假期亲友相聚，不少人开怀畅饮、大快朵颐，很容易饮食过量，一种恼人的病因此进入高发期。不少人突然脚踝、脚趾肿痛，甚至无法正常行走，到医院检查才发现是痛风，且患者越来越年轻。

在浦东新区公利医院，不少前来就诊的痛风患者年纪不大，却已反复发作。门诊中，35岁以下痛风患者占比约三分之一，甚至出现00后、10后病例。现在痛风患者越来越多，且越来越年轻，20多、30多的患者并不少见，甚至还有十几岁的孩子。

这类人群往往抱着“疼了就治，不疼就停”的心态，容易导致痛风反复发作。医生提醒，肥胖、作息不规律等多种因素是年轻人早发痛风的原因。

浦东新区公利医院风湿免疫科、肾内科主任李慧凛介绍，肥胖、高嘌呤、高果糖饮食、饮酒、作息不规律，以及遗传等多种因素，是年轻人早发痛风的重要原因。

痛风主要表现是关节疼，手脚的手指头、脚指头，再有就是肘关节，形成表面的结节和红肿，疼得非常厉害。尿酸会沉积在肾脏，会把肾小管堵上，形成肾功能不全，严重的可能会造成肾衰。

因此，痛风不是一个关节的问题，往往是提示体内的代谢异常，还有免疫和炎症交织，甚至是一些器官损伤。

对此，医生提醒，治疗痛风不能只缓解疼痛或只看尿酸，更应强调“抗炎与降尿酸双达标”的治疗策略。目前，痛风的临床治疗已从“对症止痛”转向“靶向抗炎”。不过，药物治疗必须与生活方式调整相结合，才能有效降低痛风复发风险。

虽然患者越来越年轻化，但其实痛风可防可控。上海市黄浦区老西门街道社区卫生服务中心全科主治医师陈卓表示，关键就在吃、喝、动、习惯这几件日常小事上，坚持做好就能减少发作频率。

日常做好5件事，痛风可防可控。

吃对食物：管住嘴，不是只忌海鲜。很多痛风患者只知道不能吃海鲜、喝啤酒，其实饮食管控没那么极端，核心是低嘌呤、控果糖、限脂肪。

高嘌呤食物要严格避开：动物内脏（肝、肾、脑）、火锅汤、海鲜贝类，这些食物嘌呤含量极高，吃一次就可能让尿酸飙升，诱发痛风。

中嘌呤食物适量吃：猪肉、牛肉、羊肉、淡水鱼等，每天控制在100克以内，煮的时候弃汤吃肉，能减少一半嘌呤摄入。

可以放心吃的是低嘌呤食物：各类蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶，尤其是低脂牛奶和酸奶，能帮助降低血尿酸，每天喝300毫升左右很合适。

特别提醒：甜饮料、奶茶、蜂蜜是“隐形杀手”！里面的果糖会在体内代谢生成尿酸，还会阻碍尿酸排泄，痛风患者要彻底戒掉。

喝对水：多喝水不是瞎喝，量和方式都有讲究。尿酸主要靠尿液排出，喝水少、排尿少，尿酸就容易在体内堆积。痛风患者每天饮水量要达到2000至3000毫升，相当于普通水杯8至10杯，分次小口喝，不要一次性猛灌。

动起来：适度运动，别剧烈、别久坐。久坐不动、肥胖是痛风的高危因素，控制体重能显著降低尿酸，但切忌快速减肥、剧烈运动。适合痛风患者的运动是温和的有氧运动：快走、慢跑、游泳、骑自行车、太极拳，每周坚持3至5次，每次30分钟左右。

日常习惯：这些细节最容易被忽略。首先注意关节保暖，尿酸盐结晶在低温下更容易沉积，夏天别直吹空调、风扇，冬天做好关节防护，避免受凉。其次避免过度劳累和熬夜，熬夜、压力大、过度疲劳会让身体代谢紊乱，尿酸排泄受阻，很多患者都是熬夜后突然痛风发作。另外，不要憋尿，有尿意及时排，长期憋尿会损伤肾脏，而肾脏是尿酸排泄的主要器官，肾功能下降，痛风会更难控制。

定期监测，别等疼了才管。痛风是慢性病，需要长期管理。建议患者每3至6个月查一次血尿酸，把尿酸控制在360μmol/L以下，有痛风石的患者要控制在300μmol/L以下，才能有效溶解结晶、预防复发。