上海试点认知症干预师上门服务

上海正在试点认知症干预师上门服务。有护士背景的专业人员上门，手把手教家属照护技巧。

上海大概有30万认知障碍老人。很多子女不想送长辈去养老院，打算在家照顾，可常常不知道该怎么办。

福寿康认知症干预师全勇来到90多岁的谢奶奶家中。奶奶耳朵不好，聊天经常答非所问。患病好几年，记忆停留在年轻的时候，总念叨以前的往事。谢奶奶当时一直念叨：“我在生产组，主任很好。”

全勇说，首次上门首要任务就是评估老人状态，结合老人爱好定制干预方案。他和谢奶奶女儿聊了半小时，详细了解老人吃喝、饮水、如厕、走路的日常情况。谢奶奶女儿告诉全勇，老人走路一般15分钟左右。平时打打毛衣、看看电视，喜欢看越剧。

全勇摸清老人习惯和爱好后，会结合奶奶身体情况，制定非药物干预方案，教家属和护理员照护方法。比如，他建议家属可以尝试给奶奶配助听器。“耳朵听不清，老人容易焦虑不安。但助听器不能强迫老人戴，要循序渐进。今天戴1分钟，就是一次成功，明天尝试2分钟，一周慢慢加到7分钟、10分钟，逐步适应。”

谢奶奶最爱织毛衣，常常一坐就是一两个小时。全勇说，久坐对身体不好，要叮嘱护理员，陪奶奶织毛衣时，每半小时起身活动。奶奶曾经摔过跤，腿脚不便，他现场手把手教护理员带老人做坐姿训练。“大腿是人体最重要的支撑部位，这块一定要重点锻炼，坐着练习高抬腿就可以。锻炼时老人手边要有扶手稳住平衡，不然坐着也容易侧翻摔倒。”

谢奶奶女儿说，自己是第一次接触干预服务，收获不少，特别是发现自己以前照顾母亲，很多沟通和照料方式都存在误区。比如，她之前以为老人不爱助听器就没有尝试，还担心老人频繁上厕所，刻意控制喝水。“打算给她买个助听器试试看。水要多喝点，不能等她主动想喝，少量多次喂水。”

上海约30万认知障碍老人中，仅1万人入住了专业机构，大部分老人则是居家养老。全勇说，居家干预不用更换生活环境，老人更容易适应。然而，很多家属不了解这项服务，不知道如何应对老人多疑、烦躁、夜里来回走动等问题，所以干预师上门核心，就是要传授实用的照护办法。

福寿康技术管理高级总监周欢庆表示：“照顾认知症老人，对家属而言是一件非常辛苦的事。从调研和实际案例来看，家属、照护者出现睡眠障碍、焦虑的概率很高。大家要学会用好专业资源，不要一个人硬扛。医学研究至今，还没有能够根治认知症的药物。我们能做的，就是陪伴老人，读懂老人情绪、行为背后的需求。”

周欢庆介绍，干预师需要掌握认知评估、康复训练、情绪疏导、家属指导多项能力。目前，行业刚刚起步，不少养老机构都在加紧培养人才。非药物干预虽然不能根治认知障碍，但尽早介入，能够延缓认知衰退，保住老人自理能力。随着居家照护需求上涨，相信这项上门服务会走进更多家庭，守护长者记忆。