#长沙头条##长沙县中医院#
金秋十月,正是湖南乡间油茶籽丰收采摘的时节。不少人趁着国庆返乡,上山帮家人采摘茶籽,享受秋收的喜悦。但山林间枯枝竹叶遍布,小小的扎伤,也可能埋下不小的健康隐患。
近期,长沙县中医院骨伤科就接诊了一例典型的林间竹木异物残留感染病例,值得所有上山劳作的朋友警惕。
家住星沙的女士,国庆回到衡阳娘家上山采摘茶籽。山间阴雨路滑,她不慎摔倒,右手被竹刺、碎竹叶扎伤出血。受伤后她在当地卫生院做了简单清创包扎,看着伤口不大,便没有放在心上。
可风险就藏在肉眼看不见的皮下。10月3日,患者右手伤口红肿加剧,疼痛明显,手部活动开始受限。返回长沙检查,核磁共振提示手部软组织内有异物残留。辗转多家医院后,她来到长沙县中医院骨伤科,10月4日办理入院。

(术中精细清创操作实拍图)
入院查体可见右手创面红肿压痛,已经出现软组织炎症。因创面炎症较重,医生先予以抗感染、消肿处理。待炎症平稳,于10月7日开展异物取出+清创手术。
术中医生逐层仔细探查,一共从患者手中取出大小不一的竹叶、竹屑残片12片,完整清除全部异物与坏死炎性组织,从根源避免化脓、反复疼痛的后患。术后,患者手部胀痛立刻得到缓解。

(术后取出12片竹叶、竹屑标本实拍图)
医生提醒:林间小刺伤,千万别轻视
很多人觉得,被刺扎伤只是小问题,消个毒包好就万事大吉。每到秋收季,科室总会接诊不少竹木残留感染的患者,这些隐患有3个特点:
1、竹屑竹叶极易断在肉里:碎片轻薄细小,扎入皮肤容易断裂残留,肉眼难以分辨,简单冲洗包扎清理不干净。
2、竹木异物X光拍不出来:竹木属于透光异物,普通X光无法显影,需要核磁共振才能定位。
3、极易诱发深部感染:山林竹叶枯枝沾染泥土腐殖质,携带大量细菌。异物留在皮下肌肉,短短两三天就会红肿发炎,拖延久了会形成脓肿溃烂,甚至影响手部功能。
秋收林间劳作,记住这几点避险
1、上山劳作务必戴好劳保手套,减少刮擦扎伤;
2、被竹刺、木刺、竹叶扎伤,哪怕伤口很小,不要自己盲目挑刺挤压;
3、受伤后及时到医院规范清创,伤口反复不适,遵医嘱做影像排查异物;
4、刺伤后红肿疼痛超过48小时没有缓解,请立刻就医,切勿抱有侥幸心理。
秋收喜悦,平安为先。不起眼的细碎竹木残片,一旦滞留体内,小外伤也会演变成需要手术的病痛,劳作防护不能松懈。
湖南医聊特约作者:长沙县中医院 朱平
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(编辑YT)
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