警惕！忽视眼底检查，12年糖友突发眼底大出血险失明

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近日，52岁的陈阿姨（化名）因突发右眼视力骤降紧急前往湘潭爱尔眼科医院就诊，被确诊为糖尿病视网膜病变，右眼玻璃体大量积血，险些永久失明。

而酿成这场危机的根源，是她长达 12 年的 2 型糖尿病病史，以及一个很多糖友都会踩的误区：只监测血糖，从来不做眼底检查，把视物模糊简单当成老花眼。

陈阿姨患 2 型糖尿病已有 12 年，平时血糖波动大，但她一直认为糖尿病仅仅是血糖的问题。出现视物模糊后，陈阿姨主观认为是年纪增长带来的老花眼，打算配一副老花镜凑合使用，从未前往医院进行眼底筛查。

半年前，陈阿姨眼前开始频繁出现黑影飘动，如同蚊子在眼前飞，偶尔还伴随闪光感。她误以为是用眼疲劳，没有引起重视，更没有就医。直到一天清晨起床，她的右眼眼前突然一片暗红，几乎看不清东西，家属见状立刻送她到湘潭爱尔眼科医院。

完善眼底检查后，结果让人大吃一惊：陈阿姨右眼玻璃体大量积血，确诊糖尿病视网膜病变；左眼为重度非增殖性糖尿病视网膜病变，合并黄斑水肿。入院视力检查：右眼仅0.05，左眼0.3。

（▲AI图）

接诊医生王芬主任介绍，糖尿病视网膜病变是长期高血糖持续侵蚀眼底微血管引发的并发症。这个病最大的特点就是早期无痛、无明显不适，很多患者只会感觉轻微视物发暗，等到出现眼前黑影、眼底大出血、视力断崖式下降时，病变往往已经发展到晚期，视网膜神经细胞已经发生不可逆损伤。

王芬主任带领团队为陈阿姨制定了综合治疗方案，实施玻璃体切割手术清除眼底积血，联合眼底激光治疗以及抗 VEGF 药物眼内注射。经过规范手术治疗，陈阿姨右眼视力恢复至 0.3，但遗憾的是，她眼底已经长出纤维增殖膜，部分视网膜神经细胞发生永久性损伤，视力再也无法恢复到发病之前的状态。

“平时只记得测血糖，从来不知道糖尿病还会伤害眼睛，如果早知道要每年查眼底，就不会拖到这么严重。”术后，陈阿姨十分懊悔。

王芬主任提醒广大糖尿病患者：糖尿病视网膜病变是成年人致盲的首要眼病，2型糖尿病患者，确诊糖尿病时就应当做首次眼底检查；即使没有视物模糊、黑影等症状，也要坚持定期复查眼底。很多糖友和陈阿姨一样，混淆老花眼和糖网引起的视力下降，错失最佳干预时机。

王芬主任特别提示，如果出现眼前黑影飞蚊、闪光感、视物变形、视野变暗、突发视力下降等情况，一定要立刻到眼科就诊。控制好血糖、血压、血脂，坚持定期眼底筛查，才是守住糖尿病患者光明最有效的手段。

湖南医聊特约作者：湘潭爱尔眼科医院 吴雅妮

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（编辑YT）