「香澜医聊」寒露凝寒燥，温养巧“解”围！别让旧疾“露”了馅

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白露渐远，寒露悄至。寒露时节露水寒凉，凝而欲霜，深秋的寒气裹挟燥邪悄然袭来。不少朋友熬过白露的秋燥，本以为身体已然适应，步入寒露之后，却频频出现干咳反复加重、手足不温、关节酸痛、腹泻时作等情况。

白露多见凉燥，而寒露已然步入深秋，燥邪之中裹挟寒气，寒燥之势更盛。不仅耗伤人体津液，寒邪还易侵入经络、伤及脏腑，咳喘旧疾、关节不适等问题，也容易在此时节诱发或加重。

中医讲究秋收冬藏，寒露正是阳气向内深度收敛的重要转折点。此时人体正气向内收摄固藏，体表卫外防御能力随之减弱。倘若养护失宜，诸多秋冬时节的陈年旧疾，便会在此时埋下隐患。

一、寒露高发常见病，多为寒燥相侵所致

寒露不同于白露，除燥邪耗伤津液之外，寒邪的侵袭力量更为突出，病症多由寒、燥二邪交织引发，常见主要分为四类。

（一）呼吸道问题：久咳难愈，鼻炎反复发作

秋燥易耗伤肺津，再叠加深秋寒凉之气，肺脏首当其冲受邪。很多人咽干咽痒迁延难愈，干咳无痰，或是痰质黏腻难以咳出，一遇冷风便诱发咳嗽；同时鼻腔干痛，受冷便喷嚏频作、清涕外流，慢性咽炎、过敏性鼻炎进入高发阶段。

白露时节以燥咳为主，而寒露之咳多因受凉而起。若一味食用雪梨等寒凉之物润燥，反而会耗损肺气，致使咳嗽久久不能痊愈。

（二）脾胃问题：脘腹畏寒，便溏腹泻，食欲减退

经过一整个夏季的消耗，多数人脾胃阳气本就有所亏虚。寒露入夜之后寒气骤升，腹部稍有疏忽受凉，寒邪便直犯脾胃。常会出现脘腹发凉隐痛，食寒凉则不适感加剧，饭后脘腹胀满，大便溏薄，周身倦怠乏力。

养生误区：一遇秋燥便大量进食凉性润燥瓜果。寒露已是深秋，大部分人群脾胃偏虚，寒凉饮食会进一步损伤脾阳，看似润燥，实则愈食愈虚。寒露润燥当以温润为要，切忌贪食寒凉。

（三）皮肤问题：干燥皲裂，瘙痒加剧

中医认为“肺主皮毛”，寒燥耗伤津液气血，皮肤得不到津液濡养。寒露过后，不只是简单起皮脱屑，不少人四肢肌肤干裂、瘙痒难耐，干性湿疹也频繁发作。

皮肤瘙痒并不全然是上火、湿气所致，寒露阶段多源于津液亏虚、气血遇寒凝滞。若盲目清火泻火，会损伤脾胃，气血生化无源，皮肤干痒的状况只会愈发严重。

（四）关节不适：颈肩腰腿冷痛僵硬

气温转凉之后，既往有关节问题的人群不适感极易加重。寒邪入侵经络，气血遇寒则凝滞不通，常感觉颈项僵硬、肩背沉重，腰膝关节遇冷酸痛，老寒腿开始发作。气温一变，关节便紧绷作痛，正是寒凝经络的典型表现。

二、寒露核心养生原则：敛阳防寒，生津润燥，调补肺脾肾

《黄帝内经》有言：“秋三月，此谓容平……早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑。”

寒露养生，在白露“收敛”的基础之上，更需兼顾温阳御寒。收敛阳气、生津润燥、顾护脾胃、疏通经络，抵御寒燥之邪，为冬季筑牢身体根基。

（一）起居：早卧养阴，寒露脚不露，谨防寒邪入侵

寒露之后夜幕降临更早，寒气来得也快，建议尽量22点前入睡。熬夜耗伤阴精与阳气，会加重干咳、皮肤干燥、手脚冰凉等症。午间闭目小憩20分钟，能够舒缓深秋疲乏，调养气血。

民间谚语云：“白露身不露，寒露脚不露。”此时不宜赤脚露足，应当做好足部保暖。脚踝、腰腹、后颈大椎穴，是三大重点防寒部位。早晚温差悬殊，随身备好外套，冷风来袭注意护住颈项；夜间睡眠盖好薄被护住脐腹。

每晚温水泡脚15分钟，泡至身体微微发热即可，有助于驱散下肢寒邪、疏通经络、改善睡眠。平素手足冰凉者，可酌情使用艾叶泡脚；需把控好水温与时长，切勿泡至大汗淋漓。阴虚火旺人群，常有手足心热、口干盗汗等表现，则不建议用艾叶，温水泡脚即可。

提示：寒露“秋冻”要把握尺度。老人、孩童、体质虚弱以及关节病患者，不可刻意受冻，应当适时添衣。儿童秋冻更需谨慎，以背暖、肚暖、足暖作为判断标准。

（二）运动：贵在微汗，切忌大汗耗阳

秋季主收敛，大汗淋漓会耗损阳气津液，加重畏寒、干燥。锻炼宜选日出之后，避开清晨露水寒凉之时。散步、八段锦、太极拳、缓和慢跑都十分适宜。以身体温热、微微出汗为宜，避免剧烈运动导致大量出汗。运动结束及时擦干汗液，更换干爽衣物，勿吹风着凉。

（三）情志：宁心安神，疏解悲秋情绪

深秋草木凋零，人易情绪低落、思虑纷扰、多愁善感。在五脏对应关系中，肺对应悲忧，忧郁伤感的情绪反过来又会损伤肺气，容易诱发胸闷、失眠。建议多晒太阳，外出散步观景，减少精神内耗，保持心境平和安定，肺气方能条达顺畅。

（四）饮食：少辛增酸，温润润燥，肺脾肾同调

寒露饮食可总结为四要诀：少食辛辣，适度增酸，远离寒凉，平补忌厚腻。

少吃辛辣：减少辣椒、烧烤、油炸重辣食物摄入。辛味主发散，易耗伤津液，加重咽干干咳。

适度增酸：可适量食用葡萄、石榴、苹果、山楂。酸味具备收敛之功，但不必过量；常有反酸烧心的人群，则减少重酸食物。

远离寒凉：冰饮、冰镇瓜果、生冷凉拌菜尽量不吃，守护脾胃阳气。

切忌猛补：不宜重油厚味、大鱼大肉盲目贴秋膘。深秋脾胃运化能力偏弱，过度滋补易食积生痰，诱发咳喘、长痘。

寒露适宜选用温润平和的家常食材，如百合润肺宁心，改善干咳、心烦失眠；银耳滋阴润燥，养胃生津；山药：健脾润肺，老少皆宜；黑芝麻乃寒露应季食材，补肝肾、养肌肤，润肠道。

药膳推荐

①沙参玉竹百合汤：沙参、玉竹、百合、银耳、红枣、生姜2片，银耳提前泡发，全部食材慢炖40分钟，少量冰糖调味。适宜于干咳、口鼻干燥、皮肤干裂、口干等不适人群。

②山药核桃板栗排骨汤：排骨、铁棍山药、板栗、核桃、生姜，排骨焯水，加生姜、板栗先炖煮一小时，再放入山药、核桃续炖20分钟，少量食盐调味。适宜于体虚畏寒、神疲乏力、腰膝不适，想要进补又担心油腻难以消化的人群。

寒露已至，寒气渐凝，这是由秋向冬过渡的关键节点。养生不必追逐名贵滋补品，守住不贪凉、不耗损阳气、不大补的核心，微汗为度，生津润燥，乐观平和，早睡涵阳，适时添衣保暖，让阳气安稳向内收敛，顺应深秋天时养护身体，安然度过寒燥之秋，培固体内正气，从容迎接冬日到来。

湖南医聊特约作者：湖南中医药大学、中华中医药学会治未病分会、中国民族医药学会健康体重管理分会、湖南省中医药和中西医结合学会治未病与健康管理专业委员会 王双双 向杜 王怡璇 向美燕 罗易云 符逢春 孙贵香 刘富林

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