
10月9日16时52分,伴随着旋翼巨大的轰鸣声,一架红色120救援直升机稳稳降落在武汉大学中南医院田径场中央。仅用24分钟,一名10岁脑出血男童就从红安转运抵汉,等待他的是早已准备就绪的儿童神经外科团队。
据了解,这名男童来自偏远农村,当天中午12点由父亲带到医院就诊。其父亲说,孩子昨晚就有些不舒服,早早就睡了。早上喊他起床时,见孩子精神不好,就给他请了假,没去上学。等到10点再喊他时,这才感觉到不对劲,父子俩花了一个半小时才赶到县医院。
红安县人民医院神经外科主任杨立富介绍,到医院时,孩子右侧肢体无力,说话也吐词不清。急查脑部CT,确诊为左侧额顶叶脑出血。这个部位正好位于运动功能区,“掌管”右侧肢体活动,预估出血量在40毫升左右,病情复杂凶险,必须由专业的儿童神经外科专科团队紧急实施手术。
受限于当地诊疗条件,需尽快转运至武汉大医院救治。若选择救护车转运,途中至少需要一个半小时,随时可能因出血昏迷,且路途颠簸也会加重脑出血,风险极高。
“儿童脑组织娇嫩,一旦颅内出血持续增多,随时可能发生脑疝,危及生命。” 武汉大学中南医院急诊外科主任沈俊介绍,目前孩子意识还算清醒,瞳孔也尚未散大,每一分每一秒都弥足珍贵。直升机空中转运仅需24分钟,大幅缩短转运时长,更能避免路面颠簸带来的二次伤害,为手术抢出宝贵的救治时间。
征得家属同意后,当地医院与武汉大学中南医院快速协商,启动空地一体紧急救援通道。
一场与时间赛跑的空中生命接力迅速启动。
16点28分,直升机从红安县起飞,飞行里程99公里,24分钟后精准降落。

男童被平稳转移至等候的转运平车上,直接通过绿色通道送入手术室。
此时,中南医院神经外科万锋主任、徐成仕副主任医师早已做好了手术前的准备。男童被平稳转移至等候的转运平车上,通过绿色通道直接送进介入复合手术室。
“我们会第一时间给他做脑血管造影检查,明确引起脑出血的原因,再确定下一步治疗方案。”手术主刀医生万锋主任介绍,儿童脑出血,最常见的原因是先天性脑血管畸形。不少患病孩子平时没有明显特殊表现,部分仅偶尔头痛,或是以癫痫为首发症状,大多要等到颅内出血发作后才被发现。
他表示,若是患儿确诊脑血管畸形所致,清除血肿后,既选择可以同步手术,也可以择期再行栓塞手术。
万锋提醒,儿童脑出血的后果非常严重,如不能及时接受治疗,死亡率和致残率都很高。若是发现孩子突然出现肢体无力、头痛呕吐等症状,需高度警惕脑出血,第一时间就医是救命的关键。核磁共振可以做初步筛查,脑血管造影是诊断脑血管畸形的金标准。
9日19点,心脏超声王斌主任和心胸外科张力主任给男童做完会诊,明确诊断感染性心内膜炎,主要是心脏感染性的菌栓“跑”到了颅内血管,引起了颅内多发的炎性动脉瘤,其中一个已经破裂出血。下一步将开颅清除血肿,进行动脉瘤夹闭。

一架红色120救援直升机稳稳降落在武汉大学中南医院田径场中央。
链接:空中救援价格是否“高不可攀”?
武汉亚心总医院空中救援中心经理金凡介绍,当前直升机的飞行成本每小时为3.5至4万元。为了让“空中120”更具普惠性,目前该院空中救援价格为飞行半径在100公里、200公里、300公里以内的城市圈空中救援服务价格分别为7000元、12800元、29800元。“今天这例红安救援,飞行距离99公里,收费为7000元。”
记者了解到,武汉亚心总医院目前已与省内66家具有紧急救援能力的县(市)级医院结成“空中救援医联体”,从2019年启动首次空中救援以来,转运了来自9个省份的331例急危重症病人,省内患者占80%。
市民如有空中转运需求,有三种方式:可直接拨打027-120或武汉亚心总医院空中救援电话400-800-600,也可以通过空中救援医联体医院直接对接。

记者| 刘璇
通讯员| 於鑫益
编辑| 王戎飞
校对| 蔡扬

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