全国高血压日丨健康体重，理想血压！科学管理远离“无声杀手”

#长沙头条##湖南省第二人民医院#

今年全国高血压日主题为“健康体重，理想血压”。高血压防治，从来不是某一天的任务，做好长期规范化管理，才是守护心脑血管健康的关键。

高血压是我国发病率最高、危害最广泛的慢性心血管疾病。很多患者早期并无明显不适，却在悄无声息中持续损伤全身脏器，因此高血压也被称作“无声的杀手”。不少人误以为高血压只是普通小毛病，没有症状便不予重视。长期血压偏高会持续损害全身血管，是脑卒中、脑出血、心肌梗死、心力衰竭、肾功能衰竭、眼底病变的重要危险因素。

现如今，久坐少动、高盐饮食、熬夜焦虑、压力过大、超重肥胖等不良生活方式日益普遍，高血压年轻化趋势愈加明显，管好体重、稳住血压，已经成为每个人不容忽视的健康课题。

（▲AI图）

学会看懂血压数值，做好自我对照。成年人安静状态血压标准：正常血压＜120/80mmHg；正常高值 120-139/80-89mmHg，属于预警区间，尽早开展生活方式干预；非同日 3 次安静状态下测量，血压≥140/90mmHg 即为高血压。特别提醒：有无头晕头痛不能作为判断血压高低的依据。

很多高血压患者毫无症状，但心、脑、肾、血管的损害仍在继续，无症状不等于没有伤害。高血压分级参考：1 级轻度 140-159/90-99mmHg；2 级中度 160-179/100-109mmHg；3 级重度≥180/110mmHg；单纯收缩期高血压多见于中老年人，仅收缩压（高压）升高。

高血压分两大类：原发性高血压占 90% 以上，和遗传、体重、饮食作息、精神压力相关，大多需要终身综合管理；继发性高血压约占 10%，由肾脏疾病、睡眠呼吸暂停综合征、甲亢、肾上腺疾病引发，部分患者在原发病得到治疗后，血压可明显改善。

有高血压家族史、40 岁以上、腹型肥胖、长期高盐饮食、久坐少动、经常熬夜焦虑、烟酒嗜好，合并高血脂、糖尿病，都属于高危人群，建议定期监测血压。

超重肥胖是诱发高血压的独立危险因素，尤其是腹型肥胖、内脏脂肪超标。肥胖使体内血容量增加、加重血管压力，诱发胰岛素抵抗，交感神经持续兴奋，造成血压居高不下，还常合并睡眠呼吸暂停综合征，打乱血压昼夜节律。科学减重、控制腰围，是性价比很高的非药物控压方式。但减重不能替代药物治疗，切勿自行停药，药物调整务必遵从医嘱。

很多人血压控制不理想，常常陷入这些误区：没有头晕就不用监测血压；血压正常就自行停药减药；只依赖吃药，饮食、运动、体重完全放任不管；单次血压升高就过度紧张，随意更换降压药。高血压可防可控，但无法根治，核心在于长期平稳管理。

居家自测血压方式正确，数据才有参考意义：测量前安静静坐 5 分钟，半小时内避免剧烈运动、吸烟、喝茶、咖啡、饮酒；坐姿背部靠实椅背，上臂与心脏保持同一水平面；袖带松紧以可塞入一根手指为宜，连续测 2 遍，间隔 1-2 分钟，取两次平均值做好记录；优先选择清晨服药之前、晚间睡前两个时段监测。

日常做好血压管理：管控体重，控制腰围，减少内脏脂肪堆积；清淡限盐，成人每日食盐摄入不超过 5g，少吃腌腊制品、重口味外卖及各类酱料，多吃新鲜蔬果、粗粮；避免久坐，每周累计 150 分钟中等强度有氧运动，快走、慢跑、游泳、太极拳均可，重度高血压患者不宜开展剧烈运动；戒烟限酒，规律作息，减少熬夜、焦虑带来的血压波动；规范服药，血压平稳大多是药物发挥作用，不等于疾病痊愈，切勿擅自调药换药。

一旦血压≥180/120mmHg，并伴随剧烈头痛呕吐、胸闷胸痛、肢体麻木无力、言语不清、视物模糊，警惕高血压危象，请及时就医。

血压稳，则血管稳，心脑才安稳。高血压防治贵在日常坚持，管好体重、饮食、作息，定期监测血压，遵从医嘱规范治疗，长期科学管控，远离无声杀手，守护心脑血管健康。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院）神经内科二病区 李彬

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（编辑YT）