临安多人“中招”！一口没喝，毒从哪来？

来源：临安发布

不久前的一个傍晚，俞大伯被送到临安区中医院急诊科时，嘴角口水顺着下颌往下淌。家属对急诊科接诊医生说：“他今天就在田里打了半瓶药，怎么就成这样了。”

俞大伯是於潜镇的农户，今年在自家田里种了两亩晚稻。出事当天，他穿着短袖短裤、踩着凉鞋，背着兑好药的喷雾器下田。正午过后的日头还很晒，药雾顺着风往他胳膊、脖子上飘。两个小时的活干完，他在田边的水沟里冲了冲手，就回了家。

到家不到三个小时，他先觉得头晕，紧接着嘴里的口水止不住往外流，看东西出现重影。家人一开始以为是中暑，给他灌了藿香正气水，症状没缓解，就赶紧往医院送。

接诊后，医生问家属：“有没有误服农药？”俞大伯靠在家属身上，连说几个“没有”。

医生仔细询问了俞大伯近三天的劳作细节，从下田的时间、穿的衣服，问到冲洗身体的方式，初步判定是农药接触皮肤引发的中毒。

随后，医护人员用肥皂水给俞大伯做了全身皮肤清消，同步静脉推注阿托品和解磷定。2小时后，俞大伯的多汗、流涎症状逐步消退。次日，他的胆碱酯酶指标回升至正常区间，第三天顺利康复出院，没有留下神经系统后遗症。

“很多农户都觉得，只要没把农药喝进嘴里就是安全的，如果沾到皮肤洗一下就好了。”区中医院急诊科主任张志伟说，但最近送来的几位患者，全都是皮肤接触农药后引发了中毒。

皮肤是人体最大的器官。常见的有机磷农药大多是脂溶性，能顺着汗腺、毛孔一点点渗进皮下毛细血管，跟着血液循环流遍全身，直接攻击神经系统。

农忙时气温高，更是把中毒风险拉高了数倍。天热出汗把所有毛孔都撑开，皮下血管全部扩张，农药的吸收速度比常温下快好几倍。不少人穿短袖短裤下地，大面积皮肤直接露在药雾里，沾了药液的衣服没及时换，相当于皮肤一直泡在稀释的农药里。

这类中毒有一定的潜伏期。人刚沾到农药的一两个小时里，皮肤不痛不红也不痒，毒素在体内悄悄攒着，等开始觉得头晕乏力的时候，会让人误以为是累着了、中暑了，等出现胸闷呕吐的症状，毒素已经跟着血液走到了全身。

张志伟分析说，轻度中毒最容易被忽略，症状就是头晕头疼、浑身发软、出冷汗、口水变多，看东西发花，不少农户自己扛着不肯去医院；到了中度中毒，人会开始反复呕吐、肚子绞痛，手上的肌肉不受控制地跳，走路像踩在棉花上晃悠，流口水的情况已经明显藏不住；等到重度中毒阶段，人会意识模糊陷入昏迷，全身皮肤湿冷，瞳孔缩成针尖大小，如果送医不及时，就可能因为呼吸肌麻痹直接心跳骤停。

“农忙季节只要有人同时出现流涎、多汗、瞳孔缩小、肌肉震颤这几个表现，我们都第一时间按有机磷中毒排查。”张志伟也提醒广大农户，农药没入口也会中毒，农作时一定要做好自身防护。

防接触性农药中毒清单：

1.打药的时候一定要穿长袖长裤、橡胶手套、护目镜和雨靴，别穿凉鞋露着脚踝往田里走；站在上风的位置往逆风方向喷药，别让药雾直接往自己脸上飘；正午太阳最毒的时候别下地，选清晨或者傍晚凉快的时候作业。

2.打药的时候别吃东西、别喝水、别抽烟，劳作结束第一时间把所有衣服换掉，全身洗完澡再坐下来吃饭。家里的老人、小孩、孕妇，别刚喷完药就往田里走，飘在空气里的药雾，沾到皮肤上一样有风险。

3.哪怕只是沾了一点药，如果已经出现头晕恶心的症状，别等症状变重，立刻去医院，到院先抽血查胆碱酯酶。