《“一张处方”穿群山》

一趟来回，半天时间，几十块钱，两盒药。

这是63岁的帕金森患者周大伯，每20天就要重复一次的路——从秭归县水田坝乡上坝村，坐两个多小时的班车到县城，只为开两盒叫“多巴丝肼片”的药。

“一来一回半天没了，人老了，经不起折腾。”

这句朴素的话，道出了山区老人的无奈。在湖北西部的大山褶皱里，秭归县181家医疗机构散布山间，像周大伯这样的情况并非个例。

而一切的改变从一张小小的“缺药登记”开始。

2026年初春，周大伯照例到镇卫生院去体检。医生告诉他：“您需要什么药，在这儿登记，我们帮您配。”他将信将疑，写下了药名。但他不知道的是，这张登记单背后，一套改革“组合拳”已悄然启动。

在县域中心药房，全县药品的采购审核、余缺调剂正在统一调度。这里相当于全县药品的“总仓库”，解决了过去镇村两级自行采购带来的用量不均、近效期药品浪费等问题。周大伯登记的药品被纳入采购计划，仅用3天就配送到水田坝乡卫生院。全县中心药房统筹整合药品需求，将配送时效从原来的7天压缩至3天。如今，全县166个村卫生室全部实现150种以上基本药物标准配置，慢病用药不少于15种。溪口坪村的村医田丹凤告诉我们，以前村卫生室只有几十种药，现在有200多种，慢性病药品齐全了。

药品供得上，更要用得安全。

秭归集中审方中心采用“系统智能初审+药师人工复核”的双重审核模式，对县乡村三级所有处方实时线上把关。周大伯的每一张处方，都得先过审方中心这道“安全门”，合格了才能取药、结算。截至2026年7月，审方中心累计审核处方437.82万张。

一个月后，周大伯再次走进村卫生室。量血压、开处方、审方通过、医保结算、取药，全程不到10分钟。家庭医生团队还会定期上门随访，不仅帮他带药、量血压，还耐心叮嘱服药注意事项和日常监测知识。“医生到家门口来，还帮我把药带过来了。”周大伯眼角的湿润，是大山深处最朴素的情感流露。

这张处方虽小，却牵动着“三医联动”改革全局。

从“缺药登记”到“三日达”，从“跑腿买药”到“送药上门”，一张处方串起了预约挂号、诊疗开方、前置审方、医保结算、用药建档、随访管理的全链条服务。双通道药品电子处方流转惠及3272人次，门诊统筹电子处方流转覆盖19.1万人次。

“血透家门口、专家面对面、心电一张网、取药不出村、家医送上门”的服务图景，正在三峡库区渐次铺展。

2025年，秭归全县建成一体化健康信息平台，居民凭身份证即可建立终身电子健康档案，检查结果互认累计减轻群众负担910余万元。全县181家医疗机构接入统一平台，为全县常住居民建成29.4万份电子健康档案。

从水田坝乡的周大伯到千千万万山区群众，这张处方承载的不仅是一盒药，更是要把健康服务送到群众家门口的初心。

目前，湖北已在23个县市试点“一张处方”改革，让更多群众在家门口就能享受优质便捷的医疗服务。

小处方撬动大民生，山高路远“药”相见。当一张处方穿越群山、抵达万家，我们听到的，是荆楚大地上健康湖北最真切的心跳声——那声音，沉稳而温暖，激荡着生命至上的时代回响。