
工作人员积极进村社宣讲。(资料图)
“我母亲84岁,想问老年人意外伤害保险有哪些内容?”8月1日起,2026年度绍兴市老年人意外伤害保险项目正式实施,符合条件的老年人无需办理任何手续,即可自动获得保险保障,患及全市73.45万余名老年人。项目实施2个多月来,已带动社会面投保人数4.27万余人。政策落地后,市民关注度持续升温,但仍有不少读者存有疑问。近日,记者对读者提问进行了梳理。
保什么、赔多少?如何确认已参保?
“真没想到,政府还给老人免费投了这份保险,这次摔伤住院,理赔款帮我们减轻了不少负担。”9月23日,上虞老人金奶奶因摔伤后骨折住院。其间家属了解到绍兴市民政局为全市70周岁以上老年人免费投保了一份意外伤害保险,便打电话咨询理赔事宜。
记者了解到,老年人意外伤害保险,保的是“意外伤害”,指外来的、突发的、非本意的、非疾病造成的伤害。简单说,像老人在家摔倒、在外散步被宠物咬伤、被自行车碰倒,或是噎食、溺水、烧烫伤这类情况,都能申请理赔。
目前,拥有绍兴户籍的60周岁及以上经济困难老年人、70周岁及以上老年人已由政府自动投保。如想确认家里老人是否已参保,可向所在乡镇(街道)联络员咨询,或拨打人保财险95518服务热线查询。此外,60~69周岁不享受特困、低保、低边待遇的老人,已享有民政部门免费投保但希望提高保额的老人,以及无绍兴户籍但持《浙江省居住证》、年满60周岁且长期在绍居住的外地老人,也可自费购买,保额每份每年29.1元,最多可买5份。
至于赔多少、怎么赔?记者了解到,意外身故、残疾最高赔2万元;意外伤害医疗费用最高赔1万元(住院津贴);突发急性病身故(猝死)另有慰问金1200元。
以金奶奶为例,老人门急诊花费87.44元,住院花费9351.87元,除去统筹报销的5380.34元及医保目录外费用510.14元,自己仍需支付3548.83元,但因为参保了老年人意外伤害保险,老人可获得理赔款2000多元。
出了意外怎么报?要准备哪些材料?
保险虽然是自动生效,但理赔不会自动到账,出了意外得主动报案。8月15日,嵊州市崇仁镇安家村一名老人在家中走路时滑倒受伤,造成右侧锁骨骨折、右侧尺骨骨折。送医后,老人家属拨打了人保财险95518服务热线报案,并根据要求提交了相关材料,仅两个工作日便完成赔付。
记者了解到,除了电话报案外,还有3种报案和理赔方式:一是微信搜索拇指理赔小程序,或下载中国人保App线上报案理赔;二是到就近人保财险绍兴营业网点提交理赔资料;三是前往各乡镇(街道)指定代收点递交材料。
当理赔申请发起后,保险公司会出具《索赔单证一览表》,对照准备即可。以常见的意外医疗报销为例,通常要备好签字的理赔申请书、理赔委托书、受托人身份证明复印件、被保险人身份证复印件或户籍证明、医疗费用发票原件、病历原件、申请人银行账户。如果住院,还需提供住院费用清单、出院小结和《医疗诊断证明》原件。
(内容来源:绍兴晚报)
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