政府指导,天津定制,2026年度“天津惠民保”开启预售

10月13日,2026年度“天津惠民保”正式启动预售。该产品由天津市医疗保障局、天津市保险行业协会指导,国家金融监督管理总局天津监管局监督。

参保期从即日起持续至2026年12月12日。天津市基本医保参保人、参保基本医保的天津新市民,以及天津市退役军人及其家属,均可不限年龄、不限职业、不限病史、不限户籍参保。参保渠道包括微信搜索“天津惠民保”公众号、支付宝搜索“天津惠民保”,也可通过人保财险、中国人寿等9家共保体公司业务员办理。保障期为2026年10月1日至2027年9月30日。

作为天津市专属城市定制型商业医疗保险,“天津惠民保”紧密衔接天津市基本医保,坚持普惠利民定位,是完善天津多层次医疗保障体系、减轻市民医疗费用负担的重要举措。

自2022年上线以来,“天津惠民保”保持“低门槛、低保费、高保障”的惠民属性。截至2026年8月,累计参保人次超587万,累计赔付金额突破6.34亿元,单人累计最高赔付金额超183万元,最大获赔年龄达101岁,最小获赔年龄仅7个月,切实减轻了参保群众的大额医疗费用负担,并已成为天津市多层次医疗保障体系的重要组成部分。

2026年度“天津惠民保”在延续历年普惠优势的基础上,保障优化升级。

一是分龄缴费。主险按照不同年龄段健康风险实行分龄定价:0-17岁(含)130元/年,18-49岁(含)140元/年,50岁及以上150元/年;宝贝亲情参保还可享9折优惠。

二是医保内外保障全面。覆盖基本医疗保险范围内自付(住院+门特)、基本医疗保险范围外自费(住院+门特)、特定疾病住院(含门特)医疗费用、特定高额药品四大保障,总保额提升至440万元。医保报销后,符合条件的剩余医疗费用可继续报销。

三是新增特定疾病责任。新增特定疾病住院(含门特)医疗费用,针对结直肠癌、心脑血管疾病(重疾)两大高负担病种,提高住院+门特医疗费用报销比例。

四是高额特药持续优化。结合天津市高发癌症用药需求,持续优化特药目录,覆盖50种高额特定药品,0免赔额,符合用药条件即可按比例报销,最高报销100万元。

五是健康服务参保即享。健康管理服务增至22项,包含中医贴敷、中医理疗、中医AI舌诊、成人免费洁牙/儿童全口涂氟(2选1)、购药权益等服务。连续三年参保“天津惠民保”且无理赔,可享家庭急救包或免费体检服务1次。

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