全国首例！广西这群医生，干了一件大事

10月15日，记者从广西壮族自治区人民医院获悉，该院移植科主任赖彦华带领移植团队近期成功完成全国首例HIV阳性供者—HIV阳性受者肾移植手术。这场高难度手术，为一名罹患尿毒症三年、HIV感染十余年的中年患者打通了生命通路。

移植团队正在进行手术。

突破固有局限，多维度筑牢安全屏障

赖彦华介绍，HIV阳性供肾移植并非简单的技术突破，而是建立在严谨医学评估之上的前沿临床探索。在此之前，HIV阳性捐献者的器官大多遭到弃置或限制使用。该项技术的核心难点在于，目前尚无通用指南可直接用于此类供肾的质量评估。

本次诊疗中，医院移植团队搭建起一套供肾多维度安全筛查体系，整合常规供肾病理检查、低温机械灌注、HIV耐药基因检测、HIV病毒库深度测序、肾组织微量病毒核酸检测、病原微生物宏基因组二代测序等多项评估手段。简言之，团队从感染风险、肾脏质量、远期功能等多个维度开展综合研判，在确认供肾安全可用的同时，最大限度降低患者术后风险。

经这套体系筛查确认后，供肾顺利植入患者体内。术后患者平稳进入恢复期，每日尿量维持在2000毫升以上，现已彻底脱离透析。这表明，此次特殊肾移植手术不仅顺利完成，也初步实现替代透析、改善患者生活质量的治疗目标。

移植团队为手术保驾护航。

接轨国际前沿，填补国内技术空白

国际领域针对HIV阳性供肾移植已有十余年研究探索，但全球范围内“阳性供者—阳性受者”肾移植仍处于起步阶段，供肾评估标准与免疫抑制方案尚未形成统一规范。

本次移植手术的成功证实：在严格筛选、规范化管理的前提下，将HIV阳性供肾移植给HIV阳性受者具备临床可行性。该成果既拓宽了HIV阳性终末期肾病患者的肾源获取渠道，也为国内相关诊疗指南的制定积累了宝贵临床依据。

同时，已有国际研究表明，合理利用HIV阳性供肾，除惠及HIV感染群体外，还可在一定程度上缓解器官短缺难题，间接惠及更多等待肾移植的患者。

术后恢复理想，患者为医护团队点赞。

点亮新生希望，HIV人群肾移植迈新阶段

早在2021年，赖彦华移植团队就完成全国首例HIV阳性儿童肾移植，该手术采用HIV阴性供者肾脏。本次手术则实现国内首次“阳性供者、阳性受者”双向匹配肾移植，为国内HIV感染人群肾移植研究积累了重要临床经验。

截至今年9月底，该院已累计为HIV阳性患者实施6例肾移植，包含全国首例HIV阳性儿童肾移植、亲属活体供肾捐献至HIV阳性受者等多种类型。

一系列差异化临床探索，令移植团队在供肾来源筛选、受者评估、感染防控、免疫抑制方案制定等方面形成更为完整的诊疗经验，为国内同行提供可借鉴的技术路径。

本次技术突破，不仅为身处绝境的患者点亮新生希望，更标志着我国HIV相关特殊人群肾移植技术迈入新阶段，为等待移植的HIV阳性终末期肾病患者开辟全新治疗选择。

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来源丨南国早报全媒体记者 黄占玲

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