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近日,岳阳市中医医院张氏正骨疼痛康复治疗中心门诊,一位阿姨被女儿搀着进来:“张阳主任,我膝盖疼了快一个月,越歇越厉害,现在下楼梯都发怵。”她这一个月就是躺、坐,不敢动。裤腿一挽,右腿明显比左腿细了一圈——这不是老得走不动了,是“躺”出来的肌肉萎缩。

(▲AI图片)
一、为什么越躺越疼
膝盖要稳,靠的是大腿前侧的股四头肌。它像减震器,每走一步都在替你卸冲击。长期不动,肌肉悄悄流失,腿细了、关节松了,冲击直接砸在软骨上。
更深一层是:软骨没有血管,营养全靠关节液在活动中挤压循环——越躺,循环越慢,软骨退化越快。于是“越疼越不敢动,越不动越疼”成了死循环。护膝不是躺着等它自己好,而是把肌肉练回来,给关节重新穿上铠甲。
二、重阳登高前,先把这三件事做对
这周日(10月18日)就是重阳节,登高是传统。但每年重阳前后,总有因心血来潮登高而膝盖疼加重的病人:
1.不逞强。平路走膝盖约承1倍体重,爬山、下台阶可达3‑5倍。选缓坡栈道,走一段歇一段,控制在半小时到一小时,根据自身状态灵活调整;膝盖已经在疼的,今年先在公园平路上赏菊,一样是重阳。
2.先热身。慢走5‑10分钟再开爬,让关节液流动起来;早晚凉,先戴护膝、穿长裤,别让膝盖凉着上场。
3.下山更慢。下山是扛冲击,侧身小步、用手杖分担体重,都比硬撑强。
三、日常护膝,记住练、选、管三个字
练:
1、直腿抬高——仰卧,腿伸直、脚尖回勾,抬到离床约30度,停3‑5秒再放下,早晚合计50次左右,可分多组完成,不必一次性做完;
2、靠墙静蹲——背贴墙浅蹲,不必强求90度,120度也是可以的,保持20‑30秒,做3‑5组,蹲到疼就站直。
3、练到腿酸、膝盖不疼,坚持两三周,腿上有劲,膝盖自然稳当。
温馨提示:膝盖处于红肿发热急性疼痛期,暂停靠墙静蹲,可酌情做直腿抬高;所有锻炼以锻炼后膝盖不加重疼痛为原则,只练到大腿发酸,膝盖疼就要立刻停止。
选:
1、平地慢走、固定单车、游泳优先;
2、爬山、深蹲、跳跃、跪姿擦地这类高冲击动作少碰。
3、体重基数大就选游泳或水中行走,浮力卸掉大半体重,心肺也练到了。
管:
1、体重每增1公斤,膝盖多扛3‑4公斤;
2、减重5%左右,疼痛就明显缓解。
3、少油少糖、多蛋白多蔬菜,就是在给膝盖减负。
四、出现这4种信号,别硬扛
1.走平路也疼,疼痛持续超1个月;
2.突发膝盖红肿发热;
3.晨僵超30分钟;
4.走路打软腿或关节卡响伴随疼痛。
出现以上情况,请尽快到医院就诊。

(▲AI图片)
重阳节最大的孝顺,不是让爸妈多歇着,而是教他们用对方法,把腿脚养得轻盈。愿每位长辈都能登得上山、赏得了菊,腿脚常轻,岁岁安康。
湖南医聊特约作者:岳阳市中医医院 张阳 陈纯
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(编辑ZS)
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