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眼下正值板栗采收季,农户上山采摘板栗忙,但带刺的板栗苞暗藏伤眼风险。近日,50岁的张阿姨(化名)在劳作时不慎被板栗球砸伤左眼,受伤初期没有及时就诊,拖延两天症状持续不缓解,辗转来到怀化爱尔眼科医院,经角膜及眼表学科向梅主任及时手术取出角膜异物,及时阻断了感染恶化的风险。
据张阿姨回忆,两天前她在户外采摘板栗时,左眼意外被板栗球砸中,受伤之后立刻感觉眼睛发红、刺痛,总有异物磨得难受,同时看东西也变得模糊。受伤当时没有出现看东西重影、眼前闪光、黑影飘动,也没有头痛头晕等全身不适。张阿姨觉得只是轻微磕碰,休息一下就能好转,便没有放在心上,既没有自行用药,也没有去医院检查。
本以为不适感会慢慢消退,可两天过去,眼红、眼痛、视物模糊的症状丝毫没有减轻。张阿姨这才前往当地医院检查,确诊为左眼角膜异物,当地医生告知需要住院手术取出异物。张阿姨心里不踏实,希望到专科眼科医院再做检查治疗,随即前往怀化爱尔眼科医院门诊就诊。
接诊的是怀化爱尔眼科医院角膜及眼表学科主任、副主任医师向梅。向梅主任仔细询问受伤经过,为张阿姨做了详细的眼部专科检查,结合病史与眼部体征,明确诊断为左眼角膜异物,评估后安排收入院进行手术处理。

入院后,向梅主任为张阿姨实施裂隙灯下左眼角膜异物剔除术,精准取出嵌在角膜上的深层异物。板栗刺属于典型的植物性异物,表面容易携带真菌、细菌,一旦残留在角膜组织内,感染进展速度快。
术后团队针对性给予抗感染、预防真菌感染、促进角膜创面修复等一系列对症支持治疗,密切观察角膜创面愈合情况,严防角膜炎、角膜溃疡等严重并发症。
向梅主任介绍,每年板栗采摘季,科室都会接诊不少被板栗刺扎伤眼睛的患者。很多伤者刚受伤时疼痛感尚可忍受,就选择硬扛,这是非常危险的行为。板栗刺细小、容易折断,很容易有碎屑残留在角膜深层;植物碎屑携带的真菌一旦定植在角膜伤口,很容易诱发真菌性角膜炎,有的板栗刺嵌入巩膜面,形成局部脓肿,进一步恶化导致眼内炎。
这类眼病治疗周期长、病情凶险,严重时会发生角膜穿孔,甚至有失明风险。很多患者就是因为耽误最佳就诊时间,小伤口拖成重症,留下永久性视力损害。
“户外采摘板栗、修剪竹木、田间劳作时,一定要树立眼部防护意识。”向梅主任特别提醒广大市民,从事这类容易有碎屑、尖刺飞溅的作业,建议提前戴好防护眼镜,从源头降低受伤概率。
如果不慎有异物砸到、扎到眼睛,出现眼红、疼痛、异物感、畏光流泪、视力下降等情况,切记不要用手揉眼睛,不要自己用针、牙签等工具挑取异物,揉眼很可能让异物扎得更深,还会带入更多病菌。不要自行滴眼药水拖延,尽快到正规眼科就诊,排查异物,规范处理。
来源:怀化爱尔眼科医院
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(编辑YT)
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