覆盖全民！南充长护险制度正式落地

昨日，

据南充市长期护理保险新闻发布会消息，

10月21日，

南充市人民政府办公室印发

《南充市长期护理保险实施细则》，

长期护理保险制度在我市正式落地实施。

发布会现场，

市医疗保障局副局长何丽萍

就制度总体安排作介绍，

市医保、民政、财政、

卫健等部门相关负责人

随后就参保缴费、待遇保障、

服务落地等热点问题逐一回应媒体关切。

覆盖全民

确保困难群众应享尽享

何丽萍介绍，本次制度设计突出“覆盖全民”。打破职业、户籍、地域的参保壁垒，将全市用人单位以及职工、退休人员、灵活就业人员、未就业城乡居民按属地原则统一纳入保障范围。18周岁以下未就业人员随父母或其他法定监护人等参保，不单独缴费；对特困人员、低保对象、符合条件的防止返贫致贫对象等困难群体，个人缴费部分给予全额或定额资助，确保困难群众待遇应享尽享。

在筹资上，我市实行市级统筹，基金统一建账、统筹使用，建立单位、个人、政府、社会等多元筹资机制。单位职工费率由用人单位和个人按同比例分担、共同缴纳；退休人员由个人缴费，原单位不缴费，费率与职工个人缴费费率相同，缴费基数与本人养老金水平挂钩；未就业城乡居民筹资由个人和政府共同分担，政府补助由中省市县四级财政承担。

待遇保障上，参保人员失能状态持续6个月以上，经申请并评估认定为符合条件的重度失能人员，按规定享受待遇，不设起付标准、实行限额支付。

服务保障上，将统筹规划全市定点服务机构资源配置，对失能等级评估机构和长护服务机构实行定点管理，支持基层医疗卫生机构、基层养老服务机构申请定点资格。实施节奏上，将从2026年10月底启动未就业城乡居民长护险保费征缴，2027年1月启动就业人员保费征缴和失能等级评估，符合条件的重度失能人员评定后次月即可享受待遇。

参保缴费是大家最关心的环节。何丽萍在回答提问时介绍，长护险参保人群主要分为单位职工、退休人员、灵活就业人员、未就业城乡居民四类，按费率征收。单位职工缴费费率为0.3%，用人单位和个人按1:1比例共同分担，缴费基数与基本医保缴费基数一致。退休人员缴费费率为0.15%，原单位不缴费，缴费基数为上年度本人基本养老金。灵活就业人员选择按单位职工身份参加基本医保的，按0.3%费率缴纳，缴费基数为上年度全省社会平均工资的60%。未就业城乡居民缴费费率按0.2%起步，缴费基数为上年度全省城乡居民人均可支配收入，个人缴费和财政补助按1:1比例分担，2027年个人缴费标准为36元；孤儿、事实无人抚养儿童等无法随同参保的特殊人员，由民政等部门认定后可视同参保。

针对重度失能人员能享受什么样的待遇，何丽萍介绍，待遇享受不设起付标准、实行限额支付：按就业人员政策参保缴费的，长护险基金每月支付限额为重度一级1300元、二级1365元、三级1495元；按未就业城乡居民政策参保缴费的，分别为845元、975元、1040元。参保人员可自主选择居家、社区、机构护理三种方式。

优化服务

惠及失能人员及其家庭

如何申请享受待遇？市医疗保障中心主任唐晓初介绍，需经过自愿申请、受理审核、失能评估、结果公示、确定服务方式、签订服务协议六个环节。参保人员因年老、疾病、伤残导致失能，可由本人、监护人或委托代理人向属地医保经办机构提交评估申请；经办机构在收到申请后5个工作日内完成材料核查，材料齐全的予以受理。受理通过后，委托定点评估机构按照国家医保局办公室、民政部办公厅印发的《长期护理失能等级评估标准》开展评估。随后确定护理服务方式、签订护理服务协议。待遇项目主要参照国家医保局制定的《长护服务项目目录》执行。

用好现有养老资源、补齐服务供给，是失能老人家庭最关心的问题。市民政局副局长李小梅介绍，全市人口老龄化程度持续走高，失能老人照护刚性需求突出，家庭照护负担沉重。目前全市有养老机构232家，已新改扩建养老服务综合体45个，城市居家社区15分钟养老服务圈基本形成，建成乡镇（街道）区域性养老服务中心78家。民政部门将立足“盘活存量、延伸居家、做强机构”，重点抓好扩大长护险定点养老机构服务供给，优先选聘护理能力突出、等级较高的养老机构，推动县级特困供养机构、乡镇区域性养老服务中心对标定点准入标准申报资质，支持公办养老机构输出专业照护能力，为居家失能老人提供上门护理、康复指导；推进照护人才能力适配，依托养老服务人才“百百千工程”开展实操培训；补强农村供给短板，发挥乡镇区域性养老服务中心辐射作用，借鉴高坪“苏婆婆养老院”、阆中富乐庙村积分互助养老经验，盘活农村闲置资源布局小型护理网点；推动民政养老保障政策与长护险联动互补，促进养老服务消费补贴、经济困难失能老人集中照护等政策协同发力，分层减轻各类失能家庭照护压力。

财政如何为这项制度“兜底”？市财政局总会计师曹榆介绍，将聚焦政策协同、资金保障、监督管理三大环节全力支持。政策协同方面，加强与医保、民政、卫健等部门常态化沟通对接，配合做好失能等级统一评估、护理服务规范标准制定，紧密结合财政实际承受能力科学确定保障范围和待遇给付标准，兼顾制度公平性与长期可持续性。资金保障方面，根据实际参保人数和缴费标准科学确定各级财政补助规模，对未就业城乡居民参保给予补助，全额资助特困人员、定额资助低保对象和符合条件的防止返贫致贫对象。监督管理方面，将长护险基金纳入社会保障基金财政专户，单独建账、独立核算、专款专用，坚持以收定支、收支平衡，建立基金运行监控和风险防范机制。

何丽萍表示，下一步我市将加快建立长期护理保险配套措施，不断优化经办服务，让制度尽快惠及失能人员及其家庭，切实减轻其照护压力和经济负担，持续提升参保群众的获得感、幸福感、安全感。

来源 | 南充日报

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